胃潰瘍

2021-03-23


原因

食物由口中進入胃時,會在胃中停留一段時間,已進行消化作用,其中最主要的功臣就是胃酸。當食物進入胃中,會刺激胃壁分泌酸性液體,藉此消化食物。而在胃壁絨毛上,有一層保護膜可以防止胃壁被胃酸侵蝕。

當胃的血液循環較差時,會導致絨毛膜的保護機能變差,失去保護作用,而胃壁也會被胃酸侵蝕而出現小破損與局部出血,此即是胃潰瘍現象。

症狀

胃潰瘍患者餓時胃會痛,飽時也會痛,因此醫生多會指示患者不能太餓,且需長補充蘇打餅乾、牛奶或開水。

  1. 上腹部絞痛:由於胃酸不斷接觸開放性的不癒合傷口所導致,疼痛感尤其在胃中無食物時特別嚴重,因此這種症狀在夜間會比較明顯。
  2. 嘔血或是便血:病人可能在嘔吐時吐出鮮紅或黑色的血,或是糞便中混合血液,導致糞便顏色變深,解出血便或黑便。
  3. 火燒心及相關症狀:當胃酸分泌過多,會增加胃液逆流到食道的機率,就容易噁心、嘔吐,嚴重會覺得胸口有被灼燒的感覺,俗稱火燒心。


胃潰瘍的發展過程

  1. 胃潰瘍初期:胃壁出現輕微受損、胃黏膜被破壞而且脫落,此時病人容易在飢餓時產生不適症狀。
  2. 胃潰瘍中期:進入中期的胃潰瘍,由於胃壁發炎,而導致胃壁腫脹,胃酸分泌過多,胃部脹滿,病人會出現上腹部絞痛、嘔血或是便血以及體重減輕等症狀。
  3. 胃潰瘍晚期:由於長期發炎,胃部不斷反覆受損的過程中,容易讓細胞或組織出現癌變,逐漸惡化為胃癌

治療

大部分胃潰瘍去醫院會開會胃藥服用,胃藥種類多,且依功能性而有所不同,若長期過量服用,小心副作用。胃藥可分為中和胃酸的制酸劑、減少胃酸分泌的抑制劑、胃壁黏膜保護劑、消脹氣用藥等。其中最常見的就是制酸劑,其利用弱鹼性的金屬離子中和胃酸,作用迅速但也較短效,安全性相對較高,但長期過量服用,要注意下列副作用:

1.含鋁鹽的制酸劑:易造成便祕。

2.含鎂的制酸劑:可能會引發腹瀉,長期使用可能會讓體內的離子不平衡,尤其是腎功能不佳的患者更要注意。

3.含碳酸氫鈉的制酸劑:可能出現脹氣不適,且要注意鈉離子過高,高血壓患者不宜使用。

4.含鈣的制酸劑:若和其他藥物併用,可能會影響藥物吸收。

總而言之,要記住一個要點,不傷肝的藥就傷胃,不傷胃的藥就走肝腎。


保養之道,應從促進胃的「氣」「血」活絡,避免胃酸過多,並減少壓力著手,一段時間後,可逐漸改善、甚至根治。


胃潰瘍保健小助手

  • 少量多餐攝取稀飯或白飯:視個人情況 將一碗稀飯分多餐攝取,但不建議吃難消化的全穀類食物,除非是打成糙米漿、五穀漿等。
  • 適量攝取蔬菜:蔬菜的挑選仍然以纖維細緻的為主,可加上花椰菜、去皮南瓜、 地瓜等,烹調方式一樣煮到軟爛好消化,帶粗梗的不好消化的葉菜類先避免,例如空心菜、牛蒡等。
  • 適量攝取水果:可攝取甜度低、好消化的水果,例如香蕉、木瓜、去皮水蜜桃等;同時避免太甜、難消化的水果,例如 西瓜、葡萄、番茄、火龍果、柚子等。
  • 日常保養一樣要避免任何刺激性飲食,例如忌菸酒、咖啡因、酸辣、甜 食、暴飲暴食等習慣,同時維持每餐6~7分飽為佳。 
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