貧血

2021-04-05

原因

一般熟知的缺鐵會造成貧血外,維生素B12或葉酸缺乏也會影響紅血球的製造。 因為這兩種營養素都是製造DNA時所需要的,在缺乏時,細胞核的成熟會出問題,而在骨髓中出現巨母紅血球增生的現象,所以這種貧血被稱做巨母紅血球貧血。


在西醫學上,貧血是指血液中紅血球數目(Red blood cell, RBC)、血色素(Hemoglobin, Hb)或平均血球容積(corpuscular volume, MCV)數值在正常值以下,一般大多以血色素Hb為初步評估標準,成年男性血色素低於12.0g∕dL、女性血色素低於11.0 g∕dL可稱為貧血。

從中醫觀點來看,貧血是血虛的其中一種,血虛是指血液虧虛,臟腑、經絡、形體失養,表現為面色淡白或萎黃,嘴唇或手腳顏色淡,頭暈眼花,心悸多夢,手足發麻,婦女月經量少、色淡、後期或經閉,脈細等現象。產生血虛的原因可能有:

  • 失血過多,如月經過多,外傷出血等;
  • 血液生化不足,脾胃為氣血生化之源,脾胃虛弱導致;
  • 久病不愈,慢性消耗造成;
  • 瘀血阻滯,瘀血不去則新血不生。
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    症狀

    常容易有疲勞、虛弱、暈眩、心悸、呼吸急促、注意較難集中、焦躁易怒、活動力差等現象。

    掉髮、臉色蒼白或萎黃、舌頭顏色淡且少血色、指甲顏色淡、眼睛下結膜比一般人蒼白等...。

    貧血狀況嚴重時,也可能出現舌頭疼痛、舌頭發炎等狀況,有部分血液疾病患者會合併有肝脾腫大,缺鐵性貧血則可能出現手指甲呈凹陷的匙狀指或變平失去彎度。

    〈心血虛證〉

    除了血虛症狀以外,還有心悸、失眠、多夢等,屬於「心」功能失調的症狀。中醫的心包含心臟、部分神經及精神功能。

    〈肝血虛證〉

    除了血虛症狀以外,還可能有頭暈目眩、視物昏花、耳鳴、肋間痛、筋脈拘急、月經失調、脈弦細等,屬於中醫肝功能的問題。肝血虛的原因一般和情緒有關。

    〈心脾兩虛證〉

    除了血虛症狀以外,還有「心」和「脾」功能失調的症狀,例如心悸健忘、失眠多夢、食慾不佳、容易疲倦、腹脹氣、大便濕軟,或婦女月經不調或月經色淡量多,脈細弱等症狀。

    治療

    治療血虛講究的是氣血並行,而不是只有單純補鐵或是補血而已,因為血在氣的推動下循行全身,對全身組織器官有營養和滋潤的作用,因此首要為補氣。

    再來就是健脾和胃。補血首先要健脾和胃,脾胃強健則生化之源不絕不斷。

    同時,血液的基礎物質是精,而促進精化為血則以氣為原動力。平時也可以注意補腎生血,因為腎是先天之本,主藏精,精不僅包括先天之精,而且包括五臟六腑後天之精,精能生髓,髓能化血,因此,保持氣血活絡的狀態才是根本至道。




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